Cofnięcie zgody na świadczenie

Prawo

medyczne

Kategoria

notatka

Instrukcja

Wypełniając formularz cofnięcia zgody na świadczenie medyczne, koniecznie podaj: imię, nazwisko, numer identyfikacyjny pacjenta, adres, datę/okres cofnięcia zgody oraz dokładny opis świadczenia, którego dotyczy cofnięcie. Opisz też sytuację, w której pacjent cofnął zgodę (np. podając powód). Priorytetowe są dane pacjenta i opis świadczenia. Nie zapomnij o podpisie pacjenta i pieczątce podmiotu leczniczego na wydrukowanym dokumencie.

Dane

adres, data/okres, imię, nazwisko, numer, opis sytuacji, opis świadczenia, pieczęć podmiotu leczniczego, podpis

Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.