Oświadczenie o braku zmian stanu prawnego lub faktycznego

Prawo

medyczne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Wypełnij dane wnioskodawcy: nazwę firmy lub imię i nazwisko, adres i telefon. W treści oświadczenia skreśl niewłaściwą formę: "WNIOSKODAWCY" lub "WNIOSKUJĄCEGO". Wskaż złożone dokumenty (1 i 2), skreślając niepotrzebne. Uzupełnij nazwę jednostki, sygnaturę i okres świadczeń. Podaj miejscowość i datę. Podpisz oświadczenie, dodając pieczątkę firmy (jeśli wymagane). Wpisz stanowisko lub "Wnioskodawca".

Dane

adres, data, firma, jednostka, miejscowość, nazwa_jednostki, okres, podpis/pieczatka i podpis, stanowisko/wnioskodawca/oznaczenie wnioskującego, sygnatura, telefon

Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.