Wniosek o potwierdzenie uprawnień do świadczeń rzeczowych

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wniosek o potwierdzenie uprawnień do świadczeń rzeczowych: Koniecznie podaj dane osobowe (imię, nazwisko, data urodzenia, adres, PESEL), rodzaj świadczenia, dane instytucji wypłacającej rentę/emeryturę, dane ostatniego pracodawcy lub własnej działalności oraz dane członków rodziny (imię, nazwisko, data urodzenia, PESEL). Wskaż rodzaj wnioskowanych świadczeń rzeczowych i ich status. Instytucja wypełni swoją część. Podpisz wniosek. Priorytet: dane osobowe, rodzaj świadczenia i dane instytucji go wypłacającej.

Dane

adres, data, firma, imię, kraj, liczba, nazwisko, numer identyfikacyjny, numer punktu, opis, podpis, podstawa prawna, rodzaj dokumentu, rodzaj wniosku, rodzaj świadczenia, status wniosku, status zatrudnienia, status świadczeń, sygnatura, tak/nie, uwagi, uzasadnienie odmowy

Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.