Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełniając wniosek o EKUZ, wpisz w odpowiednie pole "Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego". Koniecznie podaj swoje dane osobowe (PESEL lub data urodzenia, dokument tożsamości, imię, nazwisko, adres, telefon) w sekcji 1. Zaznacz właściwą opcję w sekcji 2 i 4. Uzupełnij sekcje 5 (okres ważności) i 6 (sposób odbioru). Podaj datę, imię i nazwisko na końcu. Jeśli dotyczy, wypełnij sekcję 3 (dane innej osoby). Pamiętaj o ewentualnych załącznikach.

Dane

adres, data, data do, data od, data urodzenia, dokument, imię, informacja, instrukcja, kod pocztowy, miejscowość, nazwisko, numer domu/mieszkania, numer dowodu osobistego, numer paszportu, numer podpunktu, numer punktu, numer załącznika, opcja 1, opcja 2, opcja 3, opcja x, opis, pesel, rodzaj dokumentu, telefon, treść oświadczenia, treść załącznika, tytuł załącznika, ulica, warunek

Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.