Wzór podpisu i parafy osoby reprezentującej aptekę lub punkt apteczny

Prawo

medyczne

Kategoria

załącznik

Instrukcja

Wypełnij wniosek o wzór podpisu. Koniecznie podaj nazwę apteki ([INSTYTUCJA]), dane osoby reprezentującej (imię, nazwisko, podpis, parafę) oraz nazwę i numer umowy ([UMOWA], [NUMER WNIOSKU]). Ważne są też Twoje dane ([DANE WNIOSKUJĄCEGO]: nazwa, adres, telefon, NIP, REGON) oraz kod oddziału NFZ ([KOD ODDZIAŁU]). Data i miejscowość ([DATA]) są obowiązkowe. Uzupełnij numer apteki ([NUMER]), jeśli istnieje. Pozostałe pola są opcjonalne.

Dane

adres, dane, dane wnioskującego, data, dodatkowe informacje, imię, instytucja, kod oddziału, nazwa, nazwisko, nip, numer, numer wniosku, regon, telefon, umowa

Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.