Zgoda na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego

Prawo

medyczne

Kategoria

zgoda

Instrukcja

Wypełnij formularz "Zgoda na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego". Najważniejsze: dane pacjenta (imię, nazwisko, PESEL, data urodzenia, adres), oświadczenie o zgodzie na przyjęcie, zapoznaniu z regulaminem i zrozumieniu leczenia. Upoważnij konkretne osoby do informacji o stanie zdrowia i decyzji medycznych, podając ich dane. Konieczny podpis pacjenta/opiekuna, data, godzina i potwierdzenie tożsamości (np. seria i numer dowodu). Pieczęć szpitala i dane osoby przyjmującej dokument są niezbędne.

Dane

adres miejscowości (potwierdzenie), adres pacjenta, dane osobowe pacjenta, dane osoby upoważnionej (a), dane osoby upoważnionej (b), data, data (potwierdzenie), godzina, imię i nazwisko osoby odbierającej, nazwa dokumentu, podmiot, podpis pacjenta/opiekuna, stanowisko osoby odbierającej, treść podpunktu a, treść podpunktu b, treść podpunktu c, treść potwierdzenia tożsamości, treść punktu 1, treść punktu 2, treść punktu 3, treść punktu 4, treść punktu 5, tytuł dokumentu

Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.