Zawiadomienie o skutkach choroby zawodowej

Prawo

praca

Kategoria

zawiadomienie

Instrukcja

Wypełniając zawiadomienie o skutkach choroby zawodowej, koniecznie podaj dane chorego (imię, nazwisko, płeć, datę urodzenia, adres), informacje o chorobie (pełna nazwa, pozycja w wykazie), dane pracodawcy (nazwa, adres, REGON, województwo) oraz numer i datę decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej. Adresatami są inspektorat sanitarny i ZUS. Priorytetowo uzupełnij pola dotyczące chorego i samej choroby. Pozostałe punkty (6-10) zaznacz TAK/NIE i uzupełnij jeśli dotyczy. Na końcu wpisz datę i złóż podpis.

Dane

adres, choroba, data, dni, imię, instytucja, nazwisko, numer, okres, podpis, procent, płeć, regon, sygnatura, województwo


Dokument Online to usługa przygotowania profesjonalnych dokumentów prawnych. Aby zamówić dokument, należy wypełnić formularz i kliknąć przycisk „Generuj dokument”. Na podstawie przekazanych informacji tworzony jest dokument dostosowany do indywidualnych potrzeb, zgodny z obowiązującym prawem. Gotowy dokument przekazywany jest drogą elektroniczną na email.