Wniosek o przyznanie rekompensat

Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 22.08.2023 (Dz. U. poz. 1543)

WZÓR

Wniosek o przyznanie rekompensat

Na podstawie art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o systemie rekompensat dla sektorów i podsektorów energochłonnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 296) ja/my, niżej podpisany(-na)/podpisani:

Jan Kowalski

Anna Nowak,

będąc uprawnionym(-ną)/uprawnionymi do reprezentowania przedsiębiorcy:

Zakład Produkcyjny "Stalmet"

ul. Fabryczna 12, 01-234 Warszawa

NIP: 123-456-78-90, Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

małe przedsiębiorstwo zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1, z późn. zm.) oraz identyfikator gminy: 146501

wnoszę/wnosimy o udzielenie w odniesieniu do wszystkich instalacji, które obejmuje niniejszy wniosek, oraz o dokonanie wypłaty rekompensat na rachunek bankowy 12 3456 7890 0000 0000 1234 5678

(numer rachunku bankowego, na który ma zostać dokonana wypłata rekompensat)

Podpis Jan Kowalski, Podpis Anna Nowak

(podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(-nych) do reprezentowania przedsiębiorcy)

Część A − Wykaz instalacji

Lp. Nazwa instalacji Kod(y) określone w wykazie sektorów Tytuł prawny do eksploatacji instalacji i podsektorów energochłonnych, stanowiącym załącznik nr 1 do ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o systemie rekompensat dla sektorów i podsektorów energochłonnych, zwanej dalej „ustawą”

1. Linia produkcyjna nr 1 27.11.B Własność

2. Linia produkcyjna nr 2 27.12.A Dzierżawa

3. Piece hutnicze 24.10.A Własność

Część B − Wykaz produktów

Lp. Nazwa Wytwarzany Kod PRODCOM 2019 lub Wskaźnik efektywności Wielkość produkcji Zużycie energii Stosunek instalacji produkt PKWiU 2015 zużycia energii produktu zaliczanego elektrycznej do emisji zgodnie elektrycznej określony do sektorów lub wytworzenia produktu pośrednich z wykazem w załączniku nr 2 do podsektorów zaliczanego do do instalacji ustawy lub wskaźnik energochłonnych sektorów lub wszystkich wskazanym emisyjności dla produktu określonych podsektorów emisji1) w części A z uwzględnieniem w załączniku nr 1 do energochłonnych zamienności paliw ustawy w instalacji określonych i energii elektrycznej w roku w załączniku nr 1 do określony w pkt 2 kalendarzowym, za ustawy w instalacji załącznika do który są przyznawane w roku rozporządzenia Komisji rekompensaty (Mg) kalendarzowym, za (UE) 2021/447 lub który są przyznawane wskaźnik efektywności rekompensaty (MWh) zużycia rezerwowej energii elektrycznej określony w załączniku nr 3 do ustawy wraz z jednostką (MWh/Mg lub Mg CO2/Mg, lub %)

1. Linia produkcyjna nr 1 Pręty stalowe 24.10.11.0 0.5 MWh/Mg 1000 Mg 500 MWh 0.1%

2. Linia produkcyjna nr 2 Blachy stalowe 24.10.12.0 0.6 MWh/Mg 800 Mg 480 MWh 0.15%

3. Piece hutnicze Stal surowa 24.10.10.0 0.7 MWh/Mg 1200 Mg 840 MWh 0.2%

4.

5.

1) Wyłącznie w przypadku produktów zaliczanych do sektorów lub podsektorów określonych w załączniku nr 1 do ustawy, do których ma zastosowanie jeden ze wskaźników emisyjności określony w załączniku nr 1 pkt 2 do rozporządzenia Komisji (UE) 2019/331, dla którego wartość jest wyrażona w Mg CO2/Mg produktu.

Podpis Jan Kowalski, Podpis Anna Nowak

(podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(-nych) do reprezentowania przedsiębiorcy)